Alors que les cas de dengue augmentent à l’échelle mondiale, la lutte antivectorielle et l’engagement communautaire sont essentiels pour prévenir la propagation de la maladie.

Jul 29, 2023

Les cas dans les Amériques atteindront 3 millions en 2023, dépassant les chiffres des années records précédentes

Washington DC, 3 août 2023 (OPS/OMS) - Alors que l'incidence de la dengue augmente dans toutes les régions, en particulier dans certaines parties des Amériques, les experts ont examiné cette semaine la situation mondiale et les méthodes permettant de contrôler la propagation de la maladie transmise par les moustiques.

Lors du webinaire EPI-WIN : Gérer la dengue : une épidémie en expansion rapide, des experts du monde entier ont souligné qu'environ la moitié de la population mondiale est désormais exposée au risque de contracter la dengue, avec environ 100 à 400 millions d'infections chaque année.

« L'incidence a été multipliée par huit depuis 2000 », a déclaré le Dr Raman Velayudhan, chef d'unité de santé publique vétérinaire, de lutte anti-vectorielle, d'environnement et de maladies tropicales négligées à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à l'ouverture du webinaire. Avant 1970, le moustique vecteur de la maladie n'était présent que dans une demi-douzaine de pays, a-t-il ajouté, mais on le trouve désormais dans plus de 130 pays.

Dans les Amériques, la dengue est transmise principalement par le moustique Aedes aegypti et la maladie est endémique dans de nombreux pays. Les épidémies ont tendance à être cycliques tous les 3 à 5 ans, suivant des schémas saisonniers correspondant aux mois chauds et pluvieux, lorsque les moustiques se reproduisent.

En 2023, cependant, les Amériques ont connu une forte augmentation des cas de dengue. Plus de 3 millions de nouvelles infections ont été enregistrées jusqu’à présent, dépassant les chiffres de 2019 – l’année où l’incidence de la maladie a été la plus élevée dans la région, avec 3,1 millions de cas, dont 28 203 cas graves et 1 823 décès.

La plupart des cas – plus de 2,6 millions – sont enregistrés dans le cône sud, le Brésil représentant 80 %. Mais une transmission inhabituellement élevée a également été observée dans d’autres régions du continent, notamment dans la région andine, avec plus de 400 000 cas et un taux de létalité plus élevé. En mars et juin de cette année, l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a publié des recommandations pour aider les pays à faire face à cette augmentation.

« L'urbanisation et le changement climatique ont eu un impact énorme sur la propagation de la dengue », a déclaré Velayudhan lors du webinaire. Les mouvements et l’agglomération des personnes dans les zones urbaines ont contribué à la propagation du vecteur, a-t-il ajouté, mais les perturbations liées au COVID-19 ont également eu un impact sur les mesures de lutte contre les moustiques et sur la notification des cas.

« Après la crise du COVID, nous devons réaligner les programmes pour les rendre plus intégrés et garantir que les systèmes de santé sont capables de les gérer », a déclaré Velayudhan. « Nous devons mettre en œuvre les leçons tirées de la pandémie, notamment en matière de diagnostic et d’utilisation des tests PCR, de surveillance renforcée, de bonne communication et d’implication communautaire. »

Alors que l'hémisphère sud entre dans les mois les plus froids et les plus secs, les cas diminuent dans certaines parties de la région, mais une transmission plus importante est attendue en Amérique centrale et dans les Caraïbes au cours du second semestre. L'OPS a récemment publié une alerte fournissant des conseils aux autorités nationales pour renforcer la surveillance et préparer les systèmes de santé à une augmentation des cas.

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la dengue et la prévention dépend de la maîtrise du vecteur. Les mesures visant à lutter contre les moustiques comprennent l'utilisation de produits chimiques, tels que des insecticides et des répulsifs, et des méthodes mécaniques pour éliminer les sites de reproduction ou fournir une barrière, comme des moustiquaires imprégnées, des moustiquaires et des vêtements de protection.

Les programmes qui utilisent une combinaison de ces méthodes peuvent être efficaces, mais l’engagement des communautés à les appliquer est essentiel à leur succès, en particulier pour supprimer ou nettoyer les habitats de reproduction potentiels. Les vieux pneus désaffectés, par exemple, offrent de l'ombre et un espace sombre privilégié aux moustiques aedes pour pondre leurs œufs, qui peuvent résister à la sécheresse et se développer seulement lorsqu'ils rencontrent de l'eau plusieurs mois plus tard.

L'OPS a développé une série d'initiatives pour soutenir de telles activités de prévention locales, notamment la Semaine de sensibilisation aux moustiques, qui stimule les actions au niveau communautaire pour fournir des informations sur les liens entre les moustiques et les maladies qu'ils transmettent, comme la dengue, mais aussi le chikungunya, le Zika, le paludisme. et la fièvre jaune.